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行政院上周五進行內閣人事調整,包括農委會、衛福部、科技部及勞動部等4部會首長大換血,財經首長則文風不動,雖然行政院長林全受訪時表示,不會有第二波人事改組,不過,政黨輪替已8個多月,提振經濟未見明顯成效,要求財經內閣調整的聲浪仍不斷,包括國發會主委陳添枝、財政部長許虞哲及經濟部長李世光都多次被點名下台,雖然這波內閣改組他們仍坐穩首長之位,但能否跟著林全做好、做滿,還有很多挑戰等著。

其實,從去年底開始就盛傳行政院長林全可能下台,不過,至今林全閣揆之位仍穩如泰山,而拚經濟的財經內閣,除前金管會主委丁克華因兆豐銀疑涉洗錢遭美裁罰案及樂陞公開收購破局案而黯然下台,成為林全任內首位下台的內閣官員,其他被點名下台的財經首長像是被視為「老藍男」的國發會主委陳添枝,還有不常公開露面、因健康因素引發外界揣測的財政部長許虞哲及經濟部長李世光都不在這波內閣改組名單中。

雖然外界認為,政黨輪替8個多月,財經內閣表現平平,看不出拚經濟的成效,而且民眾認知度低,能叫出名字的不多,不過,財經首長續留任也不意外,主要是當初林全組閣時,這些財經首長人選都是由林全主導,基於尊重,尤其金管會主委及財政部長就都找上政大「財稅幫」,丁克華及許虞哲都是林全在政大財政研究所的同學,丁克華還是在找不到人選之下,在林全勸說下,跳入火坑,而林全當時也表示,許虞哲的財政部資歷實在太完整,做過五區的國稅局局長、賦稅署署長,同時也對財政部其他業務非常熟悉,未來包括直轄市升格後「財劃法」一直沒有修改,有很多矛盾必須去解決。

也由於財經內閣已痛失同學丁克華,許虞哲與林全也有同窗情誼,外界認為,基於給林全面子,加上財政部也正式啟動稅改工程,委外期中研究報告年前已公布,2月中將舉辦座談會,徵詢產官學各界的意見,期末報告預計4月中完成,此時不適合陣前換將,尤其稅改才剛起步,未來面臨的挑戰及阻力還很多,這都還需要財政部長出面協調。

至於國發會主委陳添枝,由於在馬政府時期曾擔任經建會主委,任內力挺兩岸經濟合作協議(ECFA)及發放消費券,遭受民進黨內質疑,被歸類為「老藍男」,加上學者出身的副主委龔明鑫當初入閣,就被認為是為接班做準備,增加行政經驗,因此,陳添枝也頻遭點名下台,不過,由於陳添枝上任後,提出「亞洲.矽谷」、公共建設盤點等政策,表現算是積極,加上經濟政策都是看中長期,小英政府應該也不急著換將。

另外一位常被名點下台的財經首長,經濟部長李世光也未在這波內閣異動之內,一般認為,除目前經濟最差的情況應已過,全球景氣可望緩步回升,加上經濟政策是中長期的產業結構轉型,五加二產業政策剛推動,電業法修正也才經立法院三讀,包括綠電先行及2025年達非核家園,這部分也獲得不少肯定,只是接下來能否繼續坐穩經濟部長之位,挑戰仍不小,尤其能否化解可能面臨的缺電危機,大家也都在看。

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一名62歲教授罹患糖尿病多年,但未積極治療,因頭頂掉髮嚴重,常戴運動帽遮醜。7年前開始治療糖尿病,因醣化血紅素高達16.0%,所以併用口服降血糖藥與胰島素注射治療;因平時應酬多、嗜吃甜點,目前血糖控制仍不理想,但已不再掉髮,原本的地中海型雄性禿頭已長出黑色頭髮 。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,台灣對胰島素訛傳嚴重,以致血糖無法有效控制,造成洗腎、併發症都在世界列名前茅。臨床觀察發現,許多男性病人在未看診前掉髮嚴重,但經過胰島素治療後,禿頭部位已長出許多黑色頭髮。

洪建德指出,當處於糖尿病前身的葡萄糖失耐,就會有掉髮現象;當糖尿病持續惡化,胰島素的分泌過少,血糖繼續升高,醣化血色素持續大於10%,就更容易產生明顯掉髮。臨床經驗發現,使用胰島素3個月,血糖獲得控制後,頭髮就會再恢復生長,且多已以黑色為主。

洪建德補充,處於糖尿病前身會掉髮,多是因胰島素阻抗(insulin resistance),是指脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞等,對正常濃度的胰島素,不能產生正常反應的現象,使這些細胞需要更高的胰島素濃度,才能產生反應,極多數胰島素阻抗的人,後來都進展到了糖尿病。許多大肚男,中廣體態,都是胰島素濃度高,血糖漸漸邊緣性升高,雖然還沒有糖尿病,但是掉髮、雄性禿卻是常見的症候之一。

控制血糖兩大原則,「學會如何參與治療血糖」與「坦然面對疾病」。每次用餐時,要先認識熱量與升糖指數,同時每天進行8000步快走運動,學習藥物作用曲線,飯後驗血糖,了解血糖的變化,學習如何駕馭失去回饋的血糖──胰島素環。坦蕩面對醣化血紅素(A1C)與自測血糖值SMBG,並找出血糖高低變化的原因,接受胰島素治療。

控制血糖改善掉髮!洪建德提醒,雄性禿或掉髮的成因是胰島素阻抗、或葡萄糖耐受異常、或新陳代謝症,是很常見的鐵三角。胰島素治療補充胰島素,口服藥治療降低胰島素阻抗,配合充分均?的飲食,提供人體所需營養,讓身體恢復正常的同化作用,胰島素阻抗也會變好,當惡性循環緩解後,頭髮仍有機會再生長。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

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